“心”技术来了！尤其适用于心脏结构复杂、心房壁薄患者

长沙(chángshā)晚报掌上(zhǎngshàng)长沙5月27日讯（全媒体记者(jìzhě) 杨蔚然 通讯员 肖樱 朱文青）“近日，我们心血管内科成功开展了首例房颤脉冲消融手术，标志着我们在心血管微创介入治疗领域取得(qǔde)又一重大突破。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)、主任医师蒋路平今日表示，这名高龄患者术后心功能(xīngōngnéng)有望逐步得到改善。 心房颤动（简称(jiǎnchēng)为“房颤”），是临床上最常见的心律失常之一，它严重(yánzhòng)影响着(zhe)患者的生活质量，甚至增加脑卒中（脑中风）、心力衰竭等严重并发症的风险。传统药物治疗和射频消融术虽有(yǒu)一定效果，但存在复发率高、手术时间长、术后恢复慢等问题。这次(zhècì)心血管内科完成的这例三维脉冲电场消融（PFA）手术，为患者提供了更安全、高效的治疗选择，是心血管微创(wēichuàng)介入治疗领域的又一重大突破。 74岁的王玉丽（化名(huàmíng)）老人既往有房颤、甲状腺功能亢进病史，多年来饱受心悸、气短的困扰。一周(yīzhōu)前，老人开始出现双下肢乏力，无头晕、头痛、气促等不适症状，完善(wánshàn)相关检查后，诊断为“房颤”接受(jiēshòu)住院治疗(zhìliáo)。该院心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)、主任医师蒋路平详细评估了(le)患者的身体状况，考虑到患者年龄较大，传统治疗耐受性较差，与患者及家属多次耐心沟通后，最终制定了最合适的手术方案，即在三维指导下进行房颤脉冲消融术，为患者解除病痛困扰。 术(shù)中经房间隔(fángjiāngé)穿刺后，将环形脉冲导管送入左房，在三维标(biāo)测系统的精准指导下，零射线完成左心房建模、标测、消融及(jí)验证等工作，大幅减少了射线使用时间。此次(cǐcì)手术仅耗时30分钟，即实现肺静脉完全隔离，整体手术时间缩短至60分钟，患者术中无明显肌颤反应，且无任何并发症发生，术后恢复良好，次日即可下床活动(huódòng)。相较(xiāngjiào)于传统消融手术时间明显缩短，术后患者心功能有望逐步改善，生活质量将显著提升(tíshēng)。此次手术的成功开展，体现了房颤脉冲电场消融（PFA）技术“精准、安全、高效”的临床价值。 “房颤是最常见(chángjiàn)的(de)心律失常之一，我国成人中(zhōng)房颤患病率约为0.7%，且发病率(fābìnglǜ)随着年龄的增加而逐渐增高，明显增加患者死亡(sǐwáng)、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍及痴呆等风险，严重(yánzhòng)影响患者的生活质量。”蒋路平介绍，脉冲消融术是我国导管治疗领域一种全新的安全高效的治疗方法，突破传统“热消融”（射频/冷冻）局限，具有以往不同的优势。 比如非热(rè)能消融，传统射频或冷冻消融，可能对周围组织造成热损伤，而脉冲消融通过(tōngguò)非热能方式——超快速电脉冲，选择性破坏心肌细胞电传导功能，避免(bìmiǎn)周围组织（食道(shídào)、神经等）热损伤，避免消融导致的肺静脉(fèijìngmài)狭窄(xiázhǎi)等并发症，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。高效精准，单次放电即可(jíkě)形成透壁性损伤，手术时间(shíjiān)缩短30%以上，尤其适合心脏结构复杂、心房壁薄的患者。长期更安全，临床数据显示三维脉冲电场消融严重并发症发生率＜1%，且消融疤痕更均匀稳定，显著降低房颤复发率。 蒋路平(jiǎnglùpíng)表示，此次手术(shǒushù)成功开展是(shì)医院“精准医疗”战略的重要实践。未来将持续引入国际先进技术，推动心血管疾病诊疗体系升级，为患者提供更优质、个性化的医疗服务。